Представлено наблюдение успешной полностью лапароскопической резекции 7 и 8 сегментов печени по поводу большой (12 см) гемангиомы с компрессией печеночных вен в кавальных воротах печени. Индекс сложности лапароскопической резекции печени по шкале Go Wakabayashi - 10,005 баллов (резекции высокой сложности 7-10). Неосложненное течение послеоперационного периода. Особенностью наблюдения является отсутствие сообщений и видеопрезентаций о лапароскопическом удалении крупных гемангиом задних сегментов (7 и 8) с компрессией всех печеночных вен.

Представляется наблюдение успешной полностью лапароскопической анатомической резекции заднего сегмента печени (удаление 7-го сегмента печени) по поводу метастатической опухоли с инвазией в ствол правой печеночной вены.

Инвазия опухоли в крупные сосуды печени повышает риск осложнений и в некоторых зарубежных центрах является противопоказанием к лапароскопической резекции печени.

Индекс сложности лапапроскопической резекции по шакале, предложенной Go Vakabayashi составил 8,673 (резекции высокой сложности - 7-10 баллов).

Длительность операции – 5 часов. Интраоперационная кровопотеря составила менее 100 мл. Пациент выписан без осложнений на 5-е сутки после операции. Планируется продолжение полихимиотерапии.

Представлено наблюдение полностью лапароскопического удаления 6, 7 сегментов печени по поводу метастаза рака прямой кишки с применением роботизированного комплекса DaVinci. Особенностью демонстрации является анатомическая резекция труднодоступных сегментов при наличии крупной опухоли 7-го сегмента, контактировавшей с правой печеночной веной. Использован воротный доступ к глиссоновым ножкам (Glissonean approach). Прослежен отдаленный результат операции.

Представлено наблюдение успешного удаления крупной (12 см) доброкачественной опухоли печени у молодой женщины. Операция выполнена лапароскопическим доступом (малоинвазивно). Опухоль, располагавшаяся в заднем (2-ом) сегменте печени, контактировала с крупной печеночной веной в месте впадения последней с нижнюю полую вену. Как правило, в таких ситуациях выполняется удаление двух сегментов (2-й и 3-й). Тем не менее, операция выполнена в органосохраняющем варианте. Сохранен 3-й сегмент. Удалена только опухоль. Неосложненное течение послеоперационного периода. Пациентка выписана на 6-е сутки после операции.

Представлено наблюдение первого в России успешного применения новой системы ультразвуковой деструкции-аспирации SonoStar Misonix® при лапароскопической резекции печени. Выполнена радикальная операция по поводу злокачественной опухоли в объеме резекции двух сегментов печени (удаление 6-го сегмента, атипичная резекция 5-го сегмента). Операция выполнена с минимальной кровопотерей. Неосложненное течение послеоперационного периода. Пациент выписан на 6-е сутки после операции.

Применение современных деструкторов-аспираторов при лапароскопических резекциях печени позволяет сократить время и повысить надежность операции.

Представлено наблюдение радикальной лапароскопической операции у пациента с труднодоступной локализацией эхинококковой кисты печени. Киста располагалась в заднем верхнем (7-ом) сегменте печени, имела протяженный контакт с двумя крупными сосудами (правая печеночная вена и нижняя полая вена). Киста удалена полностью с минимальной кровопотерей (т.н. идеальная эхинококкэктомия). Объем резекции – анатомическое удаление 7-го сегмента, замещенного паразитарной кистой. Неосложненное течение послеоперационного периода. Пациент выписан на 7-е сутки после резекции печени.

Представлено наблюдение радикальной лапароскопической обширной резекция печени, выполненной по поводу метастатического колоректального рака. Особенностью наблюдения является успешная операция у пациента старческого возраста, а также использование ультразвукового деструктора  SonaStar® - Misonix.

Современный  деструктор-аспиратор позволяет повысить прецизионность разделения паренхимы, тем самым сокращая время и повышая надежность операции, что особенно важно у пациентов пожилого и старческого возраста. Неосложненное течение послеоперационного периода. Пациент выписан на 7-е сутки.

Представлено наблюдение симультанного радикального лапароскопического вмешательства у пациентки с двумя опухолями: гигантской цистаденомой левой доли печени и раком эндометрия.
Демонстрация наблюдения имеет целью подчеркнуть необходимость настороженного отношения к крупным кистозным образованиям печени, часть которых является истинными первичными кистозными опухолями печени, имеющими высокий потенциал озлокачествления, реализующийся с течением времени. Обращение в специализированные центры хирургии печени позволяет своевременно установить правильный диагноз и провести радикальное лечение. Многопрофильные центры, имеющие крупный опыт малоинвазивных вмешательства при хирургических и онкологических заболеваниях различных органов, располагают возможностью провести одновременное удаление нескольких опухолей, в том числе при крупных размерах и сложной локализации в печени.